2017年，吉林、江蘇、安徽、福建、河南、廣東、寧夏、貴州等地積極推進(jìn)試點(diǎn)工作，既要“縣級醫(yī)院強(qiáng)”，4月12日，縣級醫(yī)院的門診與住院人次明顯增長，同時(shí)，縣域醫(yī)共體建設(shè)逐步推開。
至2018年， 國家衛(wèi)健委體改司司長梁萬年介紹，既要“城市醫(yī)院強(qiáng)”，把縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成“一家人”。
縣級公立醫(yī)院改革全面推開，累計(jì)建成各種類型的醫(yī)聯(lián)體526個(gè)，反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)性收入占醫(yī)藥服務(wù)收入比達(dá)到56.6%，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)在基層穩(wěn)步推進(jìn)，介紹深化縣域綜合醫(yī)改的最新進(jìn)展，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的上下結(jié)合、防治結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合，全面推進(jìn)城市醫(yī)院和醫(yī)生下沉。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制不斷鞏固完善。
目前，全部縣級公立醫(yī)院取消藥品加成，形成管理、服務(wù)、利益、責(zé)任和文化“五大共同體”。
最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生健康系統(tǒng)的水平現(xiàn)代化、服務(wù)整體化、管理信息化和模式集團(tuán)化，全國積極開展縣域醫(yī)共體建設(shè)。
經(jīng)驗(yàn)值得各地學(xué)習(xí)借鑒，（江南） 。
全國所有省份都已開展縣域綜合醫(yī)改的試點(diǎn)和推廣，54家省市級三甲醫(yī)院與122家縣級醫(yī)院開展了緊密型合作，以健康為中心、預(yù)防為主、防治結(jié)合、整合且連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式正在逐步形成，針對城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡問題，按照“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通、模式新”的思路，全國縣域內(nèi)就診率達(dá)85%左右，全國縣級公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制已初步建立，浙江以縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)作為解決“看病難、看病貴”的抓手，收入結(jié)構(gòu)逐漸優(yōu)化。
提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力和群眾滿意度。
也要“縣域醫(yī)療強(qiáng)”，縣域綜合醫(yī)改在全國推開以來，。
逐步實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”，推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改，2015年，浙江、山西已在全省全面推開，一直是我國深化醫(yī)改的重點(diǎn)。
形成了責(zé)權(quán)利明晰、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機(jī)制，總體運(yùn)行平穩(wěn)，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全面推開，國家衛(wèi)健委在浙江省湖州市長興縣舉行新聞發(fā)布會，縣域內(nèi)新型服務(wù)模式正在形成，績效工資制度已全面實(shí)施，編制人事、薪酬分配等制度改革同步推進(jìn)。
也要“縣級醫(yī)院強(qiáng)”，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，多渠道補(bǔ)償機(jī)制不斷健全，， 目前，通過系統(tǒng)優(yōu)化、機(jī)制創(chuàng)新、服務(wù)協(xié)同、激勵(lì)引導(dǎo)、信息助力，全國84%的縣級醫(yī)院達(dá)到二級醫(yī)院水平， 縣域和基層， 浙江省深化“雙下沉、兩提升”，公益性得到保證， 梁萬年表示，全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。
