四川新聞網(wǎng)綿陽5月22日訊（安翠華 記者楊全春）22日上午，綿陽市召開醫(yī)保政策調(diào)整情況新聞發(fā)布會，市人社局相關(guān)負責人就醫(yī)保政策調(diào)整情況進行新聞發(fā)布，中央、省、市新聞媒體記者20余人出席會議，市委外宣辦（市政府新聞辦）副主任姚輝主持新聞發(fā)布會。
四川新聞網(wǎng)記者獲悉，去年下半年以來，綿陽市陸續(xù)開展了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策修訂、以及整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新的政策制度體系等重要工作，出臺了實施了一系列惠民利民醫(yī)保政策。
城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合工作有序推進
按照上級的統(tǒng)一部署，綿陽市作為省內(nèi)最后一批7個市州之一，于2017年底前全面完成了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合各項相關(guān)準備工作，從2018年1月1日起，正式執(zhí)行全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保政策。開展的工作主要包括：一是整合了城鄉(xiāng)醫(yī)保職能職責并統(tǒng)一了經(jīng)辦機構(gòu)，將市、縣新農(nóng)合職能劃轉(zhuǎn)到人社部門，各縣市區(qū)均組建了醫(yī)保局；二是開展了新農(nóng)合基金收支情況專項審計，摸清了家底，為城鄉(xiāng)醫(yī)保基金并賬運行作好了準備；三是統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策待遇標準，市政府出臺了《綿陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《綿陽市城鄉(xiāng)居民大病保險管理辦法》，市人社局配套出臺了實施細則；并專門開展了政策宣傳；四是組織開展了2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費與相關(guān)社保卡制發(fā)工作，基本實現(xiàn)了政策平穩(wěn)過渡。
整合工作達到了國家、省提出的“覆蓋范圍、籌資標準、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理”六統(tǒng)一要求。整體推進順利，整合效果初步顯現(xiàn)：
1.參保人群基本實現(xiàn)應保盡保。參保范圍進一步擴大，不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍，本市戶籍的城鄉(xiāng)居民均可參保，另外在我市辦理了居住證的外市戶籍居民也納入?yún)⒈７秶奖氵@部分外地居民就近參保就醫(yī)。據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)，除去部分長期在外地務工者選擇在工作地參保之外，截止目前，全市城鄉(xiāng)參保居民人數(shù)為421萬人，參保率超過省規(guī)定的97%以上。通過重新辦理城鄉(xiāng)居民參保繳費，尤其令人欣慰的是過去長期存在的重復參保問題基本得以全面根本解決。
2.參保待遇更加公平與可持續(xù)。醫(yī)療機構(gòu)不再區(qū)分縣域內(nèi)、外，統(tǒng)一按照醫(yī)療機構(gòu)等級確定醫(yī)保報銷標準，實現(xiàn)醫(yī)保待遇全市一致。嚴格按照基金管理“收支平衡、略有結(jié)余”的原則，在確保風險可控的前提下，適當提高了市級醫(yī)院的醫(yī)保報銷比例，適當提高了基本醫(yī)保待遇最高支付限額，城鄉(xiāng)醫(yī)保醫(yī)保待遇整體有所提升。
3.參保群眾進一步獲得實惠。一是擴大了醫(yī)保目錄和慢性病病種，藥品報銷目錄由之前新農(nóng)合1300余種、城鎮(zhèn)居民2300多種，擴大執(zhí)行新的醫(yī)保目錄2500多種；二是將36種國家談判藥品（主要是抗癌類高價藥物）納入醫(yī)保報銷范圍。三是將原來縣市區(qū)新農(nóng)合約20種門診慢性病擴大為27種，門診特殊重癥疾病擴大為10種（類）。通過以上政策措施，切實減輕了參保患病居民醫(yī)療費用負擔。
4.參保群眾就醫(yī)和報銷更為便捷。城鄉(xiāng)居民就醫(yī)時持社保卡，不僅在市內(nèi)定點醫(yī)院，在履行異地就醫(yī)備案手續(xù)后，在市外開通異地就醫(yī)即時結(jié)算的醫(yī)院也能即時結(jié)算，并且是基本醫(yī)保、大病（補充）保險一單式結(jié)算，無需個人墊付醫(yī)藥費，切實消除了參保群眾墊付壓力和往返報銷的不便。
其他醫(yī)保政策調(diào)整逐步完善
主要是按照相關(guān)規(guī)定，在年初以來，修訂出臺了綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保辦法和配套的實施細則等政策文件,在保持原有政策體系框架大致穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，對一些政策作了微調(diào)：一是將軍人服現(xiàn)役年限視同職工基本醫(yī)保繳費年限在辦法中予以明確；二是調(diào)整擴大了門診慢性病病種和門診特殊重癥疾病病種，提高了門診慢性病補助標準。三是明確從城鄉(xiāng)居民參保轉(zhuǎn)而參加職工醫(yī)保后的待遇等待期，可以享受一定標準的醫(yī)保待遇。四是修訂出臺了基本醫(yī)保異地就醫(yī)管理辦法，主要將異地短期備案時間由原來的3個工作日改為出院結(jié)算前均可備案；異地長期備案不再受限于3家定點醫(yī)院，可以直接備案到市（州），在備案地的異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均可直接結(jié)算。異地備案政策更加人性化。五是出臺36種國家談判藥品進醫(yī)保綿陽市的相關(guān)貫徹執(zhí)行文件。按照要求將36種談判藥品納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保支付范圍，明確通過醫(yī)院—藥房模式進行管理，方便參保人員就醫(yī)購藥和報銷。六是出臺國家精神衛(wèi)生試點綿陽市醫(yī)保政策保障文件。按照試點要求，同時切實減輕這一特殊群體的醫(yī)療費用負擔，對市域范圍內(nèi)的重性精神病參保患者，實行“一站式”抗精神類藥物免費配送，基本醫(yī)保、大病（補充）報銷和醫(yī)療救助一站式報銷，按照“急性期、慢性恢復期、準回歸期”明確在不同等級醫(yī)院的限額支付標準。七是調(diào)整提高了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保最高支付限額。將城鎮(zhèn)職工的最高支付限額從30萬元提高到32萬，城鄉(xiāng)居民最高支付限額從原來（城鎮(zhèn)居民16.5萬、新農(nóng)合18-20萬）提高到20萬元。
#p#分頁標題#e#總之，秉承“民生為本”的基本價值理念，綿陽市認真學習外地先行地區(qū)經(jīng)驗，在醫(yī)保新舊政策調(diào)整中努力尋找合適的平衡點，為全面小康事業(yè)提供有力保障。（本網(wǎng)綿陽熱線：0816-2261320）
