四川新聞網(wǎng)綿陽(yáng)5月22日訊（安翠華 記者楊全春）22日上午，綿陽(yáng)市召開(kāi)醫(yī)保政策調(diào)整情況新聞發(fā)布會(huì)，市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人就醫(yī)保政策調(diào)整情況進(jìn)行新聞發(fā)布，中央、省、市新聞媒體記者20余人出席會(huì)議，市委外宣辦（市政府新聞辦）副主任姚輝主持新聞發(fā)布會(huì)。
四川新聞網(wǎng)記者獲悉，去年下半年以來(lái)，綿陽(yáng)市陸續(xù)開(kāi)展了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策修訂、以及整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新的政策制度體系等重要工作，出臺(tái)了實(shí)施了一系列惠民利民醫(yī)保政策。
城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合工作有序推進(jìn)
按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，綿陽(yáng)市作為省內(nèi)最后一批7個(gè)市州之一，于2017年底前全面完成了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合各項(xiàng)相關(guān)準(zhǔn)備工作，從2018年1月1日起，正式執(zhí)行全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保政策。開(kāi)展的工作主要包括：一是整合了城鄉(xiāng)醫(yī)保職能職責(zé)并統(tǒng)一了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，將市、縣新農(nóng)合職能劃轉(zhuǎn)到人社部門(mén)，各縣市區(qū)均組建了醫(yī)保局；二是開(kāi)展了新農(nóng)合基金收支情況專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)，摸清了家底，為城鄉(xiāng)醫(yī)保基金并賬運(yùn)行作好了準(zhǔn)備；三是統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策待遇標(biāo)準(zhǔn)，市政府出臺(tái)了《綿陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《綿陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)管理辦法》，市人社局配套出臺(tái)了實(shí)施細(xì)則；并專(zhuān)門(mén)開(kāi)展了政策宣傳；四是組織開(kāi)展了2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)與相關(guān)社保卡制發(fā)工作，基本實(shí)現(xiàn)了政策平穩(wěn)過(guò)渡。
整合工作達(dá)到了國(guó)家、省提出的“覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理”六統(tǒng)一要求。整體推進(jìn)順利，整合效果初步顯現(xiàn)：
1.參保人群基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。參保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍，本市戶籍的城鄉(xiāng)居民均可參保，另外在我市辦理了居住證的外市戶籍居民也納入?yún)⒈７秶?，方便這部分外地居民就近參保就醫(yī)。據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)，除去部分長(zhǎng)期在外地務(wù)工者選擇在工作地參保之外，截止目前，全市城鄉(xiāng)參保居民人數(shù)為421萬(wàn)人，參保率超過(guò)省規(guī)定的97%以上。通過(guò)重新辦理城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)，尤其令人欣慰的是過(guò)去長(zhǎng)期存在的重復(fù)參保問(wèn)題基本得以全面根本解決。
2.參保待遇更加公平與可持續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再區(qū)分縣域內(nèi)、外，統(tǒng)一按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保待遇全市一致。嚴(yán)格按照基金管理“收支平衡、略有結(jié)余”的原則，在確保風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下，適當(dāng)提高了市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，適當(dāng)提高了基本醫(yī)保待遇最高支付限額，城鄉(xiāng)醫(yī)保醫(yī)保待遇整體有所提升。
3.參保群眾進(jìn)一步獲得實(shí)惠。一是擴(kuò)大了醫(yī)保目錄和慢性病病種，藥品報(bào)銷(xiāo)目錄由之前新農(nóng)合1300余種、城鎮(zhèn)居民2300多種，擴(kuò)大執(zhí)行新的醫(yī)保目錄2500多種；二是將36種國(guó)家談判藥品（主要是抗癌類(lèi)高價(jià)藥物）納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。三是將原來(lái)縣市區(qū)新農(nóng)合約20種門(mén)診慢性病擴(kuò)大為27種，門(mén)診特殊重癥疾病擴(kuò)大為10種（類(lèi)）。通過(guò)以上政策措施，切實(shí)減輕了參保患病居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
4.參保群眾就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)更為便捷。城鄉(xiāng)居民就醫(yī)時(shí)持社?？?，不僅在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院，在履行異地就醫(yī)備案手續(xù)后，在市外開(kāi)通異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的醫(yī)院也能即時(shí)結(jié)算，并且是基本醫(yī)保、大?。ㄑa(bǔ)充）保險(xiǎn)一單式結(jié)算，無(wú)需個(gè)人墊付醫(yī)藥費(fèi)，切實(shí)消除了參保群眾墊付壓力和往返報(bào)銷(xiāo)的不便。
其他醫(yī)保政策調(diào)整逐步完善
主要是按照相關(guān)規(guī)定，在年初以來(lái)，修訂出臺(tái)了綿陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保辦法和配套的實(shí)施細(xì)則等政策文件,在保持原有政策體系框架大致穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，對(duì)一些政策作了微調(diào)：一是將軍人服現(xiàn)役年限視同職工基本醫(yī)保繳費(fèi)年限在辦法中予以明確；二是調(diào)整擴(kuò)大了門(mén)診慢性病病種和門(mén)診特殊重癥疾病病種，提高了門(mén)診慢性病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。三是明確從城鄉(xiāng)居民參保轉(zhuǎn)而參加職工醫(yī)保后的待遇等待期，可以享受一定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保待遇。四是修訂出臺(tái)了基本醫(yī)保異地就醫(yī)管理辦法，主要將異地短期備案時(shí)間由原來(lái)的3個(gè)工作日改為出院結(jié)算前均可備案；異地長(zhǎng)期備案不再受限于3家定點(diǎn)醫(yī)院，可以直接備案到市（州），在備案地的異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均可直接結(jié)算。異地備案政策更加人性化。五是出臺(tái)36種國(guó)家談判藥品進(jìn)醫(yī)保綿陽(yáng)市的相關(guān)貫徹執(zhí)行文件。按照要求將36種談判藥品納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保支付范圍，明確通過(guò)醫(yī)院—藥房模式進(jìn)行管理，方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥和報(bào)銷(xiāo)。六是出臺(tái)國(guó)家精神衛(wèi)生試點(diǎn)綿陽(yáng)市醫(yī)保政策保障文件。按照試點(diǎn)要求，同時(shí)切實(shí)減輕這一特殊群體的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，對(duì)市域范圍內(nèi)的重性精神病參?；颊?，實(shí)行“一站式”抗精神類(lèi)藥物免費(fèi)配送，基本醫(yī)保、大?。ㄑa(bǔ)充）報(bào)銷(xiāo)和醫(yī)療救助一站式報(bào)銷(xiāo)，按照“急性期、慢性恢復(fù)期、準(zhǔn)回歸期”明確在不同等級(jí)醫(yī)院的限額支付標(biāo)準(zhǔn)。七是調(diào)整提高了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保最高支付限額。將城鎮(zhèn)職工的最高支付限額從30萬(wàn)元提高到32萬(wàn)，城鄉(xiāng)居民最高支付限額從原來(lái)（城鎮(zhèn)居民16.5萬(wàn)、新農(nóng)合18-20萬(wàn)）提高到20萬(wàn)元。
#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#總之，秉承“民生為本”的基本價(jià)值理念，綿陽(yáng)市認(rèn)真學(xué)習(xí)外地先行地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)保新舊政策調(diào)整中努力尋找合適的平衡點(diǎn)，為全面小康事業(yè)提供有力保障。（本網(wǎng)綿陽(yáng)熱線：0816-2261320）
