導(dǎo)讀： 生孩子這件“再自然不過的”事，人們真的充分考慮了它的風(fēng)險(xiǎn)嗎？根據(jù)聯(lián)合國衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全世界每天約有830名婦女死于與妊娠或分娩有關(guān)的并發(fā)癥。哪里有風(fēng)險(xiǎn)哪里就保險(xiǎn)，國家針對生育風(fēng)險(xiǎn)制定了生育保險(xiǎn)。但是生育保險(xiǎn)你真的了解。今天沃保網(wǎng)小編為你帶來了2019年生育保險(xiǎn)最新報(bào)銷政策，供你參考。
自己
父親
母親
孩子
因?yàn)樯?strong>保險(xiǎn)為人力資源和社會保障部制定大概方針，各地根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平及生育保險(xiǎn)基金做實(shí)際調(diào)整。
首先我們看看國家對生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍規(guī)定：
根據(jù)社會保險(xiǎn)法第五十四條的規(guī)定：生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼（第十一條）。
生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用指職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管或者輸精管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù)、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
生育津貼是女職工按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償，按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
各地生育保險(xiǎn)報(bào)銷都會包括生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼，一些經(jīng)濟(jì)水平較高的地區(qū)還會加發(fā)一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼。
陜西咸陽社保局生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍規(guī)定
1、生育醫(yī)療費(fèi)：
（1）產(chǎn)前檢查費(fèi)。
（2）正常分娩（含懷孕7個(gè)月以上早產(chǎn)的）生育醫(yī)療費(fèi)。
（3）剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)。
（4）多胞胎生育增加生育醫(yī)療費(fèi)500元。
（5）流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)。
（6）因生育引發(fā)的并發(fā)癥，在享受生育保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，再給予醫(yī)療費(fèi)。
2、生育津貼：
按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資和法定產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)生育津貼。法定產(chǎn)假根據(jù)國務(wù)院《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》（第619號令）和《陜西省實(shí)施女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》（省政府令209號），按照“以支定收，收支基本平衡”的原則，咸陽市人力資源和社會保障局出臺了《關(guān)于調(diào)整我市生育保險(xiǎn)政策的通知》（咸人社發(fā)【2018】154號），正常分娩的，休產(chǎn)假98天;難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的，增加15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天；懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，休產(chǎn)假15天；懷孕滿4個(gè)月未滿7個(gè)月流產(chǎn)的，休產(chǎn)假42天；懷孕7個(gè)月以上終止妊娠，符合國家生育規(guī)定的，休產(chǎn)假98天。
湖北宜昌市社保局生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍規(guī)定
1、生育醫(yī)療（計(jì)劃生育）報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
（1）順產(chǎn)3000元，難產(chǎn)3300元，剖宮產(chǎn)4000元；
（2）7個(gè)月以上流（引）產(chǎn)2000元；
（3）4個(gè)月以上至7個(gè)月以下流（小）產(chǎn)1500元；
（4）4個(gè)月以下流產(chǎn)400元；
（5）放置宮內(nèi)節(jié)育器的費(fèi)用一次性包干150元；
（6）取出宮內(nèi)節(jié)育器的費(fèi)用一次性包干100元；
（7）采取宮內(nèi)節(jié)育器或絕育手術(shù)避孕失敗而引起的終止妊娠費(fèi)用一次性包干500元（含取環(huán)費(fèi)用）；
（8）實(shí)施絕育手術(shù)的費(fèi)用一次性包干1500元；
（9）參保男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療一次性補(bǔ)助2000元。
2、生育津貼
（1）符合計(jì)劃生育政策的參保職工順產(chǎn)的，享受128天的產(chǎn)假及生育津貼；
（2）難產(chǎn)（剖宮產(chǎn)）的，享受143天的產(chǎn)假及生育津貼；
（3）多胞胎生育的，每多生育1 個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天及生育津貼。
湖南省社保局生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍規(guī)定
1、省直生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用
（1）陰道自然分娩，無并發(fā)癥（含側(cè)切）
（2）陰道難產(chǎn)無產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥
（3）剖宮產(chǎn)無并發(fā)癥
（4）難產(chǎn)性剖宮產(chǎn)
（5）妊娠并發(fā)癥、合并癥剖宮產(chǎn)
（6）妊娠合并癥并發(fā)癥陰道分娩無產(chǎn)后出血
（7）陰道分娩合并產(chǎn)后出血（輸血2個(gè)）
（8）剖宮產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)后出血
（9）妊娠合并癥并發(fā)癥剖宮產(chǎn)并產(chǎn)后出血（輸血2個(gè)）
（10）圍產(chǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥治療（妊28周－產(chǎn)后4周）
（11）妊娠期疾病治療（不包括終止妊娠）
（12）計(jì)生手術(shù)及特殊原因的終止妊娠
（13）妊娠期檢查
2、生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)
符合規(guī)定的女職工生育或終止妊娠后，在國家法定產(chǎn)假和獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假期間內(nèi)由發(fā)放工資變更為享受生育津貼，每日津貼標(biāo)準(zhǔn)為上年度職工月平均繳費(fèi)工資除以30天之商。用人單位的女職工生育津貼標(biāo)準(zhǔn)低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。
2、生育補(bǔ)助金
用人單位女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間生育的，可以享受一次性生育補(bǔ)助金。
江蘇省社保局生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍規(guī)定
《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十三條生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助。
生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
2019年生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件需分兩部分。
生育醫(yī)療費(fèi)用，只要符合生育政策及有交生育保險(xiǎn)就可以報(bào)銷。
生育津貼則需要符合生育政策并且有連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)的時(shí)間要求，只是各地地區(qū)要求的時(shí)間不同。
江蘇省社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件規(guī)定
#p#分頁標(biāo)題#e#職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，職工生育醫(yī)療費(fèi)用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由生育保險(xiǎn)基金支付；職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助，在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后，由生育保險(xiǎn)基金支付。
湖南社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件規(guī)定
1、符合國家和省、市計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定；
2、男職工所在單位為其連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上；
3、男職工配偶未就業(yè)。
2019年生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
湖北隨州社保局生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程規(guī)定
受理?xiàng)l件
1、資料收集：單位或職工在社保局生育科領(lǐng)取、填寫表格，然后回去準(zhǔn)備資料;
2、資料呈報(bào)：單位或職工在資料準(zhǔn)備齊全后到社保局生育科提交資料；
3、待遇領(lǐng)取：單位或職工在承諾時(shí)限到社保局基金財(cái)務(wù)科領(lǐng)取待遇。
申請材料目錄
1、生育保險(xiǎn)支付表；
2、住院發(fā)票原件，出院小結(jié)，費(fèi)用明細(xì)，結(jié)婚證。
辦理基本流程
收件→受理→審查→審核→辦結(jié)
辦結(jié)時(shí)限
法定時(shí)限：在資料齊全，繳費(fèi)到位的前提下，5號以前申報(bào)的，于本月15號以后在社保局基金財(cái)務(wù)科辦理轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)；
承諾期限：20個(gè)工作日。
重慶市社保局生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程規(guī)定
參保職工須在妊娠3個(gè)月后至分娩或終止妊娠前期間，選定一家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)，到參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《生育保險(xiǎn)就醫(yī)證明》。
（一）生育職工本人辦理應(yīng)提交資料：
1、生育職工夫妻雙方身份證原件；
2、生育職工本人《（再）生育服務(wù)證》原件。
（二）委托他人辦理應(yīng)提交資料：
1、經(jīng)辦人身份證原件和生育職工授權(quán)辦理委托書；
2、生育職工夫妻雙方身份證原件；
3、生育職工本人《（再）生育服務(wù)證》原件。
（三）選擇異地生育應(yīng)提交資料：
參保職工因特殊情況（出差、異地工作、探親、準(zhǔn)假外出等）選定重慶市轄區(qū)外醫(yī)院生育的，除提交第（一）、（二）項(xiàng)資料外，還需提交：
1、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門明確醫(yī)院級別的證明（加蓋當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門鮮章，也可以提交當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門下達(dá)或公布醫(yī)院等級文件的復(fù)印件并加蓋醫(yī)院鮮章）；
2、當(dāng)?shù)厣绫２块T出具明確醫(yī)院系生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明（加蓋當(dāng)?shù)厣绫２块T鮮章，也可以提交當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)管理部門確認(rèn)或公布醫(yī)院為生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件的復(fù)印件并加蓋醫(yī)院鮮章）。
溫馨提示：如果生育職工選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)已經(jīng)開通生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，職工可以在醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)，不需單獨(dú)辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)證明。
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)。具體信息也可撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。
